日常指南
一、女性癲癇患者注意事項(xiàng)
癲癇是精神科一種常見的疾病，雖然癲癇的發(fā)病并沒有明顯的性別差異，但對于女性癲癇患者來說，由于特殊的生理因素，在對待癲癇時仍需特別注意一些問題。
1、癲癇藥對外貌的影響：愛美之心人皆有之，但一些抗癲癇的藥物對外面有很大的影響。有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙，嘴唇變厚，面部和頭皮皮下組織變厚，鼻子變寬，面部多毛等。長期服用苯妥英納可引起牙齦增生，患者要特別注意口腔衛(wèi)生，并補(bǔ)充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加，如丙戊酸鈉，特別是劑量較高時，對已經(jīng)超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。
2、青春期與癲癇：約25%女性病人首次癲癇發(fā)作見于月經(jīng)初潮期，約60%初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發(fā)作頻率會增加、癥狀會加重。因此，青春期病人未穩(wěn)定控制發(fā)作的，建議加大劑量；即使完全控制3年或以上擬停藥的也應(yīng)考慮推遲。
3、月經(jīng)期與癲癇：研究發(fā)現(xiàn)，女性體內(nèi)雌激素可以增加對發(fā)作的敏感性，引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作，而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性，使神經(jīng)細(xì)胞的興奮件下降，從而起到抑制發(fā)作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇患者發(fā)作的輕重程度。從月經(jīng)前期開始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐漸上升，故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來潮后10天，孕激素水下達(dá)到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此階段為發(fā)作的低峰期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期而變化。月經(jīng)期間，病人要保持心情舒暢，不吃生冷食物。
4、避孕與癲癇：育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應(yīng)選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥，或口服非激素類避孕藥，最好采用避孕套、子宮帽及宮內(nèi)避孕器進(jìn)行避孕，以減免避孕藥物而加重癲癇的發(fā)作。
5、妊娠與癲癇：受孕時機(jī)最好是癲癇已獲控制，2~5年無發(fā)作或發(fā)作極少，考慮停藥后再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療，盡量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。盡量避免多藥聯(lián)合應(yīng)用，最好每天分3~4次服用或使用控釋片，避免高血藥濃度。受孕頭3個月，每天服用葉酸減少胎兒畸形發(fā)生，最后一個月口服維生素K預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血。
6、絕經(jīng)與癲癇：絕經(jīng)期癲癇發(fā)作是否增加，各家報道不一，但共識是對絕經(jīng)癲癇患者不推薦使用激素替代療法，避免加重發(fā)作。
以上從用藥及女性的各個重要時期等方面，介紹了一些女性癲癇患者注意事項(xiàng)，希望對女性癲癇患者
二、小兒癲癇家庭護(hù)理5常識
癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，我國目前有800萬~900萬癲癇患者，其中半數(shù)以上發(fā)生于小兒時期。世界各國臨床觀察證實(shí)，只要給予合理治療，75%~80%的癲癇病患兒能夠完全康復(fù)。 因此，對于家中有小兒癲癇的父母來說，學(xué)習(xí)一下康復(fù)知識很有必要。
1.對于小兒癲癇來說，高熱、驚嚇、過分激動及勞累等都會誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此在平時的生活中要盡量控制這些因素對孩子的影響。
2.癲癇發(fā)作時患兒不能自控，為了防止意外發(fā)生，家長應(yīng)該禁止患兒單獨(dú)登高、游泳，不要單獨(dú)外出，在孩子的臥室最好不要陳放棱角突出的家具。地板應(yīng)保持清潔，條件許可時可鋪設(shè)地毯。
3.家長應(yīng)該培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活應(yīng)當(dāng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動，但要避免過度勞累、緊張等?；純猴嬍硲?yīng)當(dāng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。
4.患兒服藥期間，家長要注意藥物的副作用，如有無眼球震顫、嗜睡、興奮、走路不穩(wěn)等。遵醫(yī)囑定時去醫(yī)院檢查血象、肝腎功能。
5.當(dāng)孩子發(fā)作時，家長千萬不可驚慌，立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣扣?？捎眉啿及囝^，并將其放在上下牙齒之間，保持呼吸通暢，讓痰液流出，避免咬傷舌頭。家長不要強(qiáng)行壓住患兒抽搐的肢體，以免骨折和脫臼。在患兒抽筋后，應(yīng)保證其能在安靜的環(huán)境下休息。
三、癲癇患者禁食的食物
第一，忌刺激性食物，少吃辛辣刺激性的食物，如酒、蔥、辣椒等。癲癇病的飲食應(yīng)該絕對禁止飲酒，因?yàn)榫凭且环N原生質(zhì)毒物，會造成條件反射活動的障礙，甚至傷神耗血，使神經(jīng)興奮而誘發(fā)癲癇。另外，其他一些興奮性飲料也要注意少飲，如咖啡、濃茶等。
第二，忌油煎肥膩食物。中醫(yī)以為本病與痰、熱邪等有關(guān)，因此不宜吃鵝肉、羊肉，以及油煎食物，以免積痰、生熱動風(fēng)而發(fā)病。
第三，忌多吃水和鹽。因癲癇發(fā)作是從間腦開始的，而間腦是體液調(diào)節(jié)中樞，大量的液體進(jìn)人體內(nèi)，會加重間腦的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作；又因?yàn)榘d癇發(fā)作與神經(jīng)元的過度放電有關(guān)，若人體在短時間內(nèi)攝人過量的食鹽，鈉離子可導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電；而誘發(fā)疾病。所以，癲癇病的飲食應(yīng)盡量少吃水和鹽，包括果汁、可樂、西瓜、咸菜等。
第四，癲癇病的飲食忌暴飲暴食、饑飽不勻。北京癲癇治療專家介紹：暴食暴飲或饑餓也能誘發(fā)癲癇，因?yàn)槲改c道負(fù)擔(dān)過重或饑餓，均可引起低血糖，對大腦產(chǎn)生反射性刺激。而致發(fā)病。
第五，少食堿性食物，如某些蔬菜（莧菜、灰菜等）和食用堿等。若血液偏于堿性，則對鈣的化合物分解不利，使血鈣降低，神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，而促使發(fā)作。飲食應(yīng)葷素配搭，酸堿平衡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、癲癇患者的自我保健法
自我心理調(diào)適
癲癇患者一旦被確診，必定會給他帶來很大的心理壓力，很多人或多或少會存在心理問題，常會有絕望心理。癲癇的用藥期往往很長，部分患者可能要終生用藥，加之日常生活難免會發(fā)生各種各樣不順心的事情，特別是與疾病相關(guān)的事情，往往會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，這樣對疾病的轉(zhuǎn)歸相當(dāng)不利。所以患者面對這些問題時，應(yīng)積極應(yīng)對，及時自我疏導(dǎo)，趨“利”避“害”，必要的時候求助于醫(yī)生，將這些不利心理問題化解。而做到這一點(diǎn)，患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，持之以恒，病自去亦。
其次，患者應(yīng)該明確：人的認(rèn)知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察，這種覺察往往受個體先占觀念及當(dāng)時情緒狀態(tài)的影響，并不一定符合客觀實(shí)際，感覺并不等于現(xiàn)實(shí)，“走極端、公式化”、“想當(dāng)然”等必然導(dǎo)致對現(xiàn)實(shí)認(rèn)識的偏差，造成對現(xiàn)實(shí)認(rèn)知的一種假象。而這種情況下，患者一定要盡量積極調(diào)整心態(tài)，對自己重新作個準(zhǔn)確的評估，從而對消極的感覺產(chǎn)生免疫。通常采用填寫“三欄對比表”、“日?；顒颖?rdquo;等方式完成認(rèn)知預(yù)演及行為治療中的自信訓(xùn)練、角色扮演等技巧，也有助于讓患者從實(shí)際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度。
自我行為糾正
癲癇患者的自我行為糾正實(shí)際上也是一種行為療法，通過有些行為治療的方法，糾正一些不良行為，以避免由此引起的負(fù)面效應(yīng)?，F(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法：
1.隱蔽法（Cover methed）
Caetula（1971年）首先提出這種行為療法，稱為隱蔽消退法。讓患者在幻想中產(chǎn)生有關(guān)焦慮緊張的問題行為，然后在意象中不再接受任何陽性強(qiáng)化刺激，讓它逐漸隱蔽消退。有些學(xué)者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達(dá)到緩解。這種治療的目標(biāo)是針對與癲癇發(fā)作有關(guān)的焦慮情況，通過減輕或消除焦慮來達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的。
2.指示控制法（Cuecontrollen method）
讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個詞或策略。告訴患者在非治療期間，當(dāng)促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時，使用一個指示詞來抑制它，例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個部分，在松弛狀態(tài)期間，讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環(huán)境，并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞，當(dāng)日常生活中遇到焦慮情境時，這個詞可用來引起松弛狀態(tài)，然而在某些癲癇病例中，焦慮或警覺的增強(qiáng)是癲癇發(fā)作起病的一個部分。這種指示控制松弛較為適宜，其他病例，讓患者采用警覺策略較為妥當(dāng)。有人采用進(jìn)行性松弛，使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露。但當(dāng)先兆發(fā)生時，讓患者握緊拳頭來警覺自己，并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺。這是一種“指示控制警覺”，這種方法仍需進(jìn)一步評價。
3.松弛技術(shù)（relaxing technipues）
癲癇患者在精神緊張時可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，而松弛技術(shù)的目的正是消除緊張，這樣可避免癲癇發(fā)作，同時對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效。這種技術(shù)就是訓(xùn)練一個人能系統(tǒng)地檢查自己頭部、頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉緊張情況，訓(xùn)練如何把緊張的肌肉放松下來。方法很簡單，就是坐在椅子、或躺在床上，半閉著眼睛，全神貫注身體的各部分肌肉，并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來，以便達(dá)到全身松弛的狀態(tài)。當(dāng)學(xué)會放松方法后，如再遇到緊張則采用此法使其放松，以達(dá)到治療疾病的目的。
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