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藥物治療

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作者：

武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司

來(lái)源：

武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司

發(fā)布時(shí)間：

2012-01-09

訪問(wèn)量：

　　一、奧卡西平在癲癇治療上有什么優(yōu)勢(shì)

　　良好的藥代動(dòng)力學(xué)，藥物間相互作用少，無(wú)需血藥濃度監(jiān)測(cè)

　　起效迅速，使用方便，起始劑量即為有效劑量

　　單藥治療，能有效控制部分性發(fā)作

　　對(duì)部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)性GTCS和原發(fā)性GTCS均有很好療效

　　與部分性癲癇治療的金標(biāo)準(zhǔn)藥物卡馬西平療效相當(dāng)

　　安全性好，耐受性高

　　o 嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低

　　o 因皮疹而停藥的患者比例低

　　o 對(duì)患者的認(rèn)知功能無(wú)影響

　　可改善癲癇患者生活質(zhì)量

　　在有效控制癲癇發(fā)作的同時(shí)改善患者抑郁，穩(wěn)定患者的雙相情感障礙

　　眾多權(quán)威指南推薦的部分性癲癇治療的一線用藥

　　二、抗癲癇藥物主要哪些不良反應(yīng)

　　抗癲癇藥物的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)，部分可停藥而痊愈，有些可造成不可逆的損傷。用藥前問(wèn)清患者及家庭患病史和藥物變態(tài)反應(yīng)史；用藥劑量正規(guī)化、合理化；用藥期間定期密切觀察患者用藥后情況監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，條件具備時(shí)應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)；由于該類(lèi)藥物之間或與其他治療藥物之間相互作用較多，應(yīng)盡量減少合并用藥；出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)采取相應(yīng)措施給予治療。主要有：

　　1 皮膚損害

　　皮疹為抗癲癇藥物引起的常見(jiàn)的不良反應(yīng)，苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、拉莫三嗪等均可引起皮疹，多數(shù)為良性皮疹，少數(shù)為嚴(yán)重皮膚損害。卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪等可致Stevenes-Johnson綜合征，嚴(yán)重者可引起死亡。

　　2 血液系統(tǒng)損害

　　血液系統(tǒng)不良反應(yīng)在抗癲癇藥物中常有報(bào)道，如再生障礙性貧血、血小板減少、全血細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少等。

　　3 中樞及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等，但癥狀不明顯，對(duì)正常生活、學(xué)習(xí)無(wú)明顯影響，多為一過(guò)性，隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)或減量后癥狀緩解。

　　4 心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)

　　卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停博、頻發(fā)室性早搏、阿斯綜合征等。

　　5 消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)

　　抗癲癇藥物引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)為嚴(yán)重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘺等。

　　6 內(nèi)分泌的不良反應(yīng)

　　主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、閉經(jīng)、溢乳等。其機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：誘導(dǎo)肝微粒體酶加速激素的代謝；下丘腦和或垂體前葉功能受干擾；抗癲癇藥物對(duì)內(nèi)分泌腺的直接影響。